子宫内膜增厚 需不需要手术？南阳妇产医院哪家比较专业比较好？

　　您好!感谢您的提问。子宫内膜增厚(子宫内膜增生)是否需要手术，并不能一概而论，这完全取决于增厚的性质、原因、您的症状以及年龄等因素，必须由专业医生进行个体化判断。

　　首先，需要明确增厚的原因：

　　生理性增厚：月经周期中，内膜在雌激素作用下会自然增厚以备孕，排卵后可能继续增厚。月经来潮前内膜更厚，这是正常现象。

　　病理性增厚：主要与雌激素长期刺激有关，常见于无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、使用雌激素药物或绝经后女性。病理诊断又分为不伴不典型性的增生和不典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(EIN)，后者属于癌前病变。

　　那么，什么情况下需要手术?

　　通常不需要立即手术的情况：对于单纯性、不伴不典型性的增生，通常首选药物治疗(如黄体酮类药物)，通过药物刮宫使内膜脱落，并定期复查(B超或宫腔镜)，多数效果良好。

　　可能需要手术的情况：

　　药物治疗无效或复发：如果经过规范的药物治疗后，内膜依然持续增厚或异常出血不止。

　　存在“不典型增生”：一旦病理活检确诊为不典型增生，因其是癌前病变，通常建议进行宫腔镜手术。此手术既能精准切除病灶并取病理化验，是诊断和治疗的“金标准”。

　　绝经后女性：无故出现内膜增厚且伴有出血，医生会高度警惕，往往建议宫腔镜检查和诊刮以排除恶变。

　　出血严重导致贫血：若异常子宫出血量过大，药物难以控制，需手术止血并明确诊断。

　　南阳妇产医院 建议：

　　请您务必携带所有的检查报告(特别是B超单)，来我院妇科门诊就诊。医生会综合您的年龄、症状、病史和病理结果(如果已有)，为您制定更合适的治疗方案——是药物调理还是需要宫腔镜手术探查。切勿自行判断或过度焦虑。